尼古丁中毒可通過(guò)停止接觸毒源、催吐洗胃、藥物治療、氧療支持、血液凈化等方式治療。尼古丁中毒通常由過(guò)量吸煙、誤食煙草制品、皮膚接觸尼古丁溶液、吸入高濃度尼古丁蒸汽、長(zhǎng)期尼古丁替代治療不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即遠(yuǎn)離含尼古丁的環(huán)境,脫去被污染的衣物并用肥皂水清洗皮膚。若為眼部接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘。該措施適用于所有途徑的尼古丁暴露,能有效阻止毒物繼續(xù)吸收。
對(duì)口服中毒4小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者,可先服用活性炭懸液吸附毒物,再用生理鹽水洗胃?;杳曰颊咝铓夤懿骞鼙Wo(hù)氣道后洗胃。洗胃可清除胃內(nèi)殘留尼古丁,減少腸道吸收。
針對(duì)心動(dòng)過(guò)速可使用普萘洛爾注射液,抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液,低血壓者需用去甲腎上腺素注射液維持血壓。阿托品注射液可用于控制腺體分泌過(guò)多癥狀。
出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)需立即氣管插管機(jī)械通氣,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。嚴(yán)重中毒可能引發(fā)呼吸肌麻痹,需持續(xù)正壓通氣支持直至自主呼吸恢復(fù),通常需要6-12小時(shí)。
重度中毒伴多器官衰竭時(shí)可采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。該方法能快速清除血液中的游離尼古丁,尤其適用于血藥濃度超過(guò)4mg/L的危重病例。
尼古丁中毒康復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙暴露。每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。兩周內(nèi)禁止攝入含咖啡因飲品,定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。出現(xiàn)心悸、手抖等戒斷癥狀時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼劑逐步減量。
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