兒童是否需要補(bǔ)牙取決于齲齒的嚴(yán)重程度和牙齒發(fā)育階段,淺齲可觀(guān)察,中深度齲齒需及時(shí)修補(bǔ)。
乳牙齲壞未傷及牙髓時(shí),可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行充填治療,避免齲洞擴(kuò)大影響恒牙胚。若齲壞已導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,需先行根管治療再補(bǔ)牙,否則可能引發(fā)頜骨感染。恒牙早期齲損更應(yīng)積極處理,復(fù)合樹(shù)脂填充能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。對(duì)于接近換牙期的乳牙淺齲,若無(wú)疼痛癥狀且松動(dòng)明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后暫緩處理。牙齒鄰面齲或窩溝齲即使無(wú)癥狀也應(yīng)干預(yù),防止食物嵌塞加重齲壞。
特殊情況下如全身性疾病患兒需權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn),血液病或先天性心臟病患者需術(shù)前評(píng)估。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒即使未齲壞也可考慮預(yù)防性充填。多顆牙廣泛性齲壞可能需全麻下一次性治療。極度不配合的患兒可短期使用束縛板輔助治療。遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常者需采用特殊粘接技術(shù)補(bǔ)牙。
家長(zhǎng)應(yīng)每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑或凹陷及時(shí)就診。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),餐后使用含氟牙膏刷牙,必要時(shí)做窩溝封閉。乳磨牙需保留至正常替換期,過(guò)早缺失需做間隙保持器。治療期間避免過(guò)硬食物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔補(bǔ)牙區(qū)域。定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況,出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒變色立即復(fù)診。
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