多發(fā)性胃息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察等。多發(fā)性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、黑便、貧血等癥狀。
內(nèi)鏡下切除術(shù)是治療多發(fā)性胃息肉的主要方式,適用于直徑超過5毫米或有癌變風險的息肉。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。手術(shù)通過胃鏡直接切除息肉組織,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需禁食6-8小時,1-2周內(nèi)避免劇烈運動和辛辣飲食。術(shù)后并發(fā)癥可能包括出血、穿孔等,需密切觀察。
對于幽門螺桿菌感染相關的胃息肉,需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。非甾體抗炎藥相關息肉應停用致病藥物,改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
直徑小于5毫米的無癥狀小息肉可暫不處理,建議每6-12個月復查胃鏡。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)出血等癥狀時需及時干預。慢性萎縮性胃炎伴發(fā)的胃息肉需同時監(jiān)測胃黏膜病變情況。
避免腌制、熏烤、辛辣刺激性食物,限制高鹽飲食。增加新鮮蔬菜水果攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。規(guī)律進餐,避免暴飲暴食。胃酸過多者可少量多餐,餐后2小時內(nèi)避免平臥。
根治幽門螺桿菌感染可預防相關息肉復發(fā)。長期服用非甾體抗炎藥者應聯(lián)合使用胃黏膜保護劑。有家族史者建議40歲后定期胃鏡檢查??刂莆甘彻芊戳骷膊。苊庖归g進食和穿緊身衣物。
多發(fā)性胃息肉患者術(shù)后應保持清淡飲食2-4周,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食。避免吸煙飲酒,減少咖啡、濃茶攝入。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免增加腹壓的動作。按醫(yī)囑定期復查胃鏡,監(jiān)測息肉復發(fā)情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮。
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