脫肛可通過手法復位、藥物治療、注射治療、手術治療、生活調整等方式治療。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直腸脫垂等因素引起。
輕度脫肛可嘗試手法復位,患者取膝胸臥位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出腸管推回肛門內。復位后需臥床休息避免立即站立,配合提肛運動幫助恢復。若自行復位失敗或反復脫出,需及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用補中益氣丸改善中氣下陷,配合麻仁潤腸丸緩解便秘。合并炎癥時可用馬應龍麝香痔瘡栓抗炎消腫。藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。
對反復脫垂患者可采用硬化劑注射,將消痔靈注射液等藥物注入直腸黏膜下層,使組織纖維化固定。該方法適用于輕度直腸黏膜脫垂,需由專業(yè)醫(yī)生操作避免感染。
重度脫肛需行直腸懸吊術或經會陰直腸切除術,前者通過網片將直腸固定于骶骨,后者切除多余腸管后吻合。術后需預防感染,配合生物反饋訓練恢復括約肌功能。
每日做提肛運動增強盆底肌,每次收縮肛門3秒后放松,重復進行。飲食增加膳食纖維攝入量,推薦西藍花、燕麥等,保持大便通暢。避免久蹲久坐,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素。
脫肛患者應保持肛門清潔干燥,便后溫水坐浴促進血液循環(huán)。長期便秘者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水,養(yǎng)成定時排便習慣。避免搬運重物或劇烈運動,肥胖者需控制體重減輕腹壓。若脫出腸管無法回納或出現壞死,須立即急診處理。術后定期復查評估恢復情況,必要時進行盆底康復訓練。
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