慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶和喘息等癥狀。慢阻肺可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促加重、咳白色黏液痰或膿性痰等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好呼吸功能鍛煉。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺早期常見癥狀，初期多為間歇性，晨起明顯，隨病情進展可發(fā)展為全天性咳嗽。咳嗽可能與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)，常伴隨咳痰?；颊咝璞苊馕鼰熂岸譄?，減少冷空氣刺激，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、咳痰
慢阻肺患者通常咳少量白色黏液痰，急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰。痰液黏稠與氣道杯狀細胞增生、黏液腺肥大有關(guān)。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，必要時使用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。若痰量突然增多或變黃，提示可能合并細菌感染，需就醫(yī)評估是否需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、氣短或呼吸困難
氣短是慢阻肺標志性癥狀，初期僅在勞力時出現(xiàn)，后期靜息時也會發(fā)生。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻塞導致通氣功能障礙有關(guān)。患者應進行縮唇呼吸訓練，遵醫(yī)囑規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善氣流受限，中重度者可長期家庭氧療。避免爬坡、提重物等誘發(fā)氣促的活動。
4、胸悶
胸悶多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)，尤其在急性加重期明顯?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑M力。建議采用腹式呼吸減輕癥狀，避免穿緊身衣物。若胸悶突然加重伴胸痛，需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥，應立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑減少肺動態(tài)過度充氣。
5、喘息
部分慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息音，尤其在夜間或清晨明顯，易與哮喘混淆。這與小氣道痙攣、分泌物阻塞有關(guān)。需通過肺功能檢查鑒別，避免誤用大劑量激素。可短期使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，合并過敏體質(zhì)者需配合孟魯司特鈉片治療。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
慢阻肺患者需嚴格戒煙，避免接觸廚房油煙、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防感冒，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，如雞蛋、魚肉、西藍花等，少食多餐避免飽脹影響呼吸。每周進行3-5次步行、太極拳等低強度運動，維持膈肌功能。定期復查肺功能，記錄癥狀變化，隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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