背部和胳膊連接處疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉群勞損,表現(xiàn)為肩胛區(qū)與上臂連接處酸脹疼痛。急性期可局部冷敷,48小時后改為熱敷,配合紅外線理療。慢性勞損建議調(diào)整坐姿,避免單側(cè)背包,每工作1小時進行擴胸運動。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C6神經(jīng)根,引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣至前臂放射痛,常伴頸部僵硬??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。睡眠時建議使用頸椎支撐枕,避免長時間低頭。
肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期可能出現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)周圍牽涉痛,影響肩胛帶區(qū)域,主動外展及后伸動作受限。早期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。居家可進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練,疼痛緩解后逐步增加關(guān)節(jié)活動度。
胸椎4-6節(jié)段小關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致肩胛骨下角區(qū)域疼痛并向腋窩放射。需由專業(yè)醫(yī)師進行手法復(fù)位,配合超短波物理治療。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體,睡硬板床時在痛側(cè)胸椎下墊薄枕維持生理曲度。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角區(qū)疼痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。確診需超聲檢查,可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。發(fā)作期間需低脂飲食,避免暴飲暴食。
建議疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肢體麻木時及時就診骨科或疼痛科。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,工作間隙可進行肩胛骨后縮、頸部側(cè)屈等放松運動。睡眠時選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時在胸前放置抱枕減少肩關(guān)節(jié)壓力。急性期疼痛可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但不宜長期使用。
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