尿頻尿急卻尿的少可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。記錄排尿日記,觀察液體攝入與排尿量的關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從每1小時(shí)逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。配合盆底肌鍛煉,收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日進(jìn)行3組。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑;尿路感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過(guò)電極刺激踝部神經(jīng)調(diào)節(jié)膀胱功能,每周治療2-3次。生物反饋治療利用傳感器指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌,需連續(xù)治療4-8周。
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需做膀胱頸切開(kāi)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰。飲食宜清淡,限制辛辣食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流率等檢查。夜間排尿次數(shù)增多者需排除糖尿病等內(nèi)分泌疾病,可監(jiān)測(cè)空腹血糖。
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