痔瘡根據病情發(fā)展通常分為四期,從Ⅰ期到Ⅳ期病情逐漸加重。痔瘡是直腸下端或肛門部位的靜脈叢發(fā)生曲張或充血形成的柔軟靜脈團,可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關。
Ⅰ期痔瘡主要表現為排便時出血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,痔核不脫出肛門。此時可通過調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、避免久坐等方式改善癥狀。Ⅱ期痔瘡在排便時痔核會脫出肛門,但便后可自行回納,出血量可能減少但伴隨肛門墜脹感,需配合溫水坐浴及外用痔瘡膏緩解。Ⅲ期痔瘡脫出后無法自行回納,需用手推回,可能伴隨肛門潮濕瘙癢,此時需在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。Ⅳ期痔瘡痔核長期脫出且無法回納,可能發(fā)生嵌頓壞死,出現劇烈疼痛和感染,通常需要手術切除如吻合器痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內扎術。
痔瘡患者日常應保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗;避免辛辣刺激食物及飲酒,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;規(guī)律作息避免熬夜,適度進行提肛運動增強盆底肌力量。若出現持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況須及時就醫(yī),Ⅲ期以上痔瘡建議每半年到肛腸科復查一次。
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