陰道霉菌感染即外陰陰道假絲酵母菌病,治療方式主要有保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查隨訪等。該病通常由假絲酵母菌過度繁殖引起,可能與妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
每日使用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液或肥皂。清洗后選擇純棉、透氣的內(nèi)褲,并勤加更換,保持會陰部干爽。避免穿著過緊的化纖內(nèi)褲或褲子,以減少局部潮濕和摩擦。在非經(jīng)期,若無醫(yī)囑,不建議常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗,以免破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡。日常護(hù)理中,注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。
抗真菌藥物是治療的核心,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等陰道局部用藥,以及氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物。這些藥物通過抑制或殺滅假絲酵母菌起效,適用于明確診斷為外陰陰道假絲酵母菌病的患者。使用時應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成療程,即使癥狀提前消失也不應(yīng)擅自停藥,以防復(fù)發(fā)。部分藥物可能引起局部灼熱感等不適,若癥狀嚴(yán)重需及時咨詢醫(yī)生。
合理調(diào)整飲食,減少高糖分食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)假絲酵母菌生長??蛇m當(dāng)增加酸奶等富含益生菌的食物,幫助維持菌群平衡。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張,以維持正常的免疫功能。在感染期間及治療期間,應(yīng)避免性生活,或使用避孕套,以防止交叉感染或病情加重。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于提高機(jī)體抵抗力。
該癥狀可能與糖尿病、自身免疫性疾病等原發(fā)疾病有關(guān)。例如,血糖控制不佳的糖尿病患者,其陰道內(nèi)糖原含量增高,為假絲酵母菌提供了豐富的營養(yǎng),導(dǎo)致感染易發(fā)或遷延不愈。通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆腐渣樣。治療需在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行。又如,長期使用免疫抑制劑或患有艾滋病等導(dǎo)致免疫力低下的情況,也可能誘發(fā)或加重感染。對于這類患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時處理霉菌感染。
完成規(guī)定的藥物治療療程后,即使自我感覺癥狀已完全消失,也建議按照醫(yī)生要求的時間返回醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查通常包括婦科檢查和白帶常規(guī)檢查,目的是確認(rèn)假絲酵母菌是否被徹底清除,評估治療效果,并排除混合感染的可能。對于反復(fù)發(fā)作的復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病患者,定期隨訪尤為重要,醫(yī)生可能會根據(jù)情況調(diào)整治療方案,或建議進(jìn)行長期鞏固治療。隨訪也能及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的誘發(fā)因素。
在治療陰道霉菌感染期間及愈后,應(yīng)持續(xù)注重個人衛(wèi)生,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)清洗晾曬。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免長期攝入過量甜食。適當(dāng)鍛煉,保持心情愉悅,增強(qiáng)自身免疫力。如果出現(xiàn)瘙癢加劇、分泌物異?;蛴盟幒蟛贿m,應(yīng)及時復(fù)診,切勿自行購藥或中斷治療。對于性伴侶,若無癥狀通常無須常規(guī)治療,但若伴侶出現(xiàn)龜頭炎等癥狀,應(yīng)一同就診檢查。
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