生二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查、婦科檢查、甲狀腺功能檢查、TORCH篩查等項目。這些檢查有助于評估夫妻雙方的身體狀況,排除影響妊娠的高危因素。
血常規(guī)可檢測貧血、感染等情況。妊娠期貧血可能增加早產、低出生體重等風險。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于正常值,需在醫(yī)生指導下補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時調整飲食結構增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病檢測。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播,若母親乙肝表面抗原陽性,新生兒需在出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。梅毒螺旋體感染可能導致流產、死胎,需使用芐星青霉素注射液規(guī)范治療。
通過婦科超聲評估子宮、卵巢情況,排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。若存在陰道炎癥,需使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物規(guī)范治療后再備孕。
甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性或促甲狀腺激素異常者,需使用左甲狀腺素鈉片調整甲狀腺功能至正常范圍。妊娠期需定期監(jiān)測TSH水平,根據(jù)結果調整藥物劑量。
包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體檢測。風疹病毒IgG陰性者建議接種麻腮風疫苗后避孕3個月。弓形蟲感染可能引起胎兒畸形,養(yǎng)寵物的家庭需避免接觸寵物糞便,食用肉類要充分煮熟。
除上述檢查外,建議夫妻雙方提前3個月開始補充葉酸,每日劑量0.4-0.8mg,可選用斯利安葉酸片或含葉酸的復合維生素如愛樂維復合維生素片。調整作息避免熬夜,保持適度運動如散步、瑜伽等有氧運動,控制體重在合理范圍。既往有剖宮產史者需通過超聲評估子宮瘢痕愈合情況,兩次妊娠間隔建議18-24個月以上。存在慢性疾病如糖尿病、高血壓者需??圃u估病情穩(wěn)定性后再計劃妊娠。
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