搬運(yùn)脊柱骨折病人需采用多人平托法或滾動法,保持脊柱軸線穩(wěn)定,避免二次損傷。主要操作要點(diǎn)有固定頸部、使用硬質(zhì)擔(dān)架、同步移動、避免扭曲、及時(shí)送醫(yī)。
固定頸部需立即用頸托或毛巾卷支撐頭頸部,防止頸椎錯位。硬質(zhì)擔(dān)架應(yīng)選擇脊柱板或門板等平整堅(jiān)固物體,軟擔(dān)架可能導(dǎo)致脊柱彎曲。搬運(yùn)時(shí)至少需要3人同時(shí)托住頭肩、腰臀、下肢部位,確保身體呈直線平移。移動過程嚴(yán)禁拖拽、背抱等動作,避免脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲。傷者送醫(yī)途中須持續(xù)觀察呼吸和意識狀態(tài),出現(xiàn)異常需緊急處理。
若現(xiàn)場無專業(yè)設(shè)備,可將傷者整體滾動至擔(dān)架上,滾動時(shí)需一人專門固定頭部。寒冷環(huán)境需加蓋毛毯保暖但不可移動身體。合并大出血時(shí)優(yōu)先止血但不可抬起下肢。懷疑頸椎骨折時(shí)須用沙袋固定頭部兩側(cè)。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口再搬運(yùn)。
脊柱骨折搬運(yùn)后需保持平臥硬板床,避免坐起或翻身,等待專業(yè)醫(yī)療評估。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行軸向翻身訓(xùn)練,逐步開展腰背肌等長收縮練習(xí),三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就診。
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