懷孕白帶增多通常由激素變化、陰道菌群失衡、宮頸炎、陰道炎、先兆流產(chǎn)等原因引起。孕期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌,屬于正常生理現(xiàn)象;但若伴隨異味、瘙癢或顏色異常,可能與病理因素有關(guān)。
妊娠期雌激素水平顯著上升,直接刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌黏液增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,質(zhì)地黏稠無(wú)異味,無(wú)須特殊處理。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲即可。
孕期陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物并伴有魚腥味。這與頻繁沖洗、抗生素使用等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免使用堿性洗劑。
慢性宮頸炎在孕期可能加重,表現(xiàn)為黃色膿性白帶,嚴(yán)重時(shí)接觸性出血。常見(jiàn)病原體為沙眼衣原體或淋球菌,需通過(guò)宮頸分泌物檢查確診。孕婦可安全使用保婦康栓,但禁用含碘制劑。
念珠菌性陰道炎會(huì)導(dǎo)致豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,妊娠期發(fā)病率較高??嗣惯蜿幍榔窃衅诎踩盟帲箍诜颠?。細(xì)菌性陰道病則需甲硝唑陰道凝膠治療,妊娠中期后方可使用。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。建議立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,禁止自行用藥。
孕期需每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和陰道沖洗;選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換;如出現(xiàn)分泌物顏色改變、外陰瘙癢或腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。飲食上可增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖飲食以防念珠菌感染,禁止擅自使用任何陰道栓劑或洗液。
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