根管治療是牙髓病或根尖周病的常用治療方法,主要通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填來保留患牙。
根管治療通過機械清創(chuàng)和化學消毒清除根管內(nèi)感染物質(zhì)。使用根管銼擴大根管后,用次氯酸鈉等沖洗液溶解殘留組織,最后用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填根管系統(tǒng)。該治療能有效消除炎癥,防止細菌再感染。
深度齲壞導致的牙髓炎、外傷露髓、根尖周炎等需進行根管治療?;颊叱3霈F(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。X線片可見根尖陰影或牙周膜增寬表現(xiàn)。
治療需2-4次就診,包括開髓引流、根管預備、根管消毒和根管充填四個階段?,F(xiàn)代鎳鈦器械可提高預備效率,熱牙膠充填技術(shù)能更好封閉側(cè)副根管。嚴重病例需配合根尖手術(shù)。
常用根管封閉劑包括環(huán)氧樹脂類AH Plus、氫氧化鈣類Sealapex等。牙膠尖分為標準型和熱塑型,后者配合攜熱器可實現(xiàn)三維充填。纖維樁能增強修復后牙齒抗折性。
治療后需全冠修復防止牙體折裂。避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查。少數(shù)可能出現(xiàn)暫性脹痛,持續(xù)疼痛需復查是否存在遺漏根管或超充等情況。
根管治療后應保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免進食過冷過熱食物,戒煙限酒減少刺激。每半年進行專業(yè)潔治,及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛需及時復診,必要時拍攝X線片評估治療效果。良好的術(shù)后維護能顯著提高患牙長期存活率。
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