眼角里長(zhǎng)了個(gè)小白疙瘩伴隨疼痛可能是瞼腺炎或結(jié)膜結(jié)石。瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,結(jié)膜結(jié)石則是結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成的黃白色顆粒。這兩種情況均可因細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良或油脂分泌異常誘發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫、異物感及觸痛。
瞼腺炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常見(jiàn)于揉眼后或免疫力下降時(shí)。典型癥狀為眼瞼邊緣紅腫熱痛,后期可能形成黃色膿點(diǎn)。早期可每日用40-45℃溫?zé)崦頋穹?0分鐘促進(jìn)炎癥消退,若3天后未緩解需就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,嚴(yán)重者需切開(kāi)排膿。
結(jié)膜結(jié)石通常與慢性結(jié)膜炎或干眼癥相關(guān),因脫落上皮細(xì)胞與黏液鈣化形成。小而深的結(jié)石可能無(wú)明顯癥狀,突出結(jié)膜表面時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦性疼痛。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若異物感明顯需由醫(yī)生用針頭剔除,術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜。避免自行挑破以免引發(fā)感染。
霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性肉芽腫,初期可能表現(xiàn)為無(wú)痛小硬結(jié),繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。熱敷可幫助腺體疏通,較大腫塊需注射曲安奈德或手術(shù)刮除。反復(fù)發(fā)作需排查瞼緣炎或脂溢性皮炎等基礎(chǔ)疾病。
單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染可能引起角膜緣白色浸潤(rùn)灶,伴隨畏光流淚。需通過(guò)熒光素染色確診,使用更昔洛韋凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液抗病毒治療。擅自使用激素眼藥水可能加重病情。
眼部接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原時(shí),結(jié)膜可能出現(xiàn)濾泡或假性結(jié)石樣改變,伴有瘙癢刺痛。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,短期使用色甘酸鈉滴眼液控制過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作需做過(guò)敏原檢測(cè)。
日常應(yīng)避免揉眼,化妝時(shí)避開(kāi)瞼緣區(qū)域,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或頭痛需立即就診,糖尿病患者更需警惕眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每日用人工淚液潤(rùn)滑眼表,保證7小時(shí)睡眠減少視疲勞。
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