乳腺結節(jié)手術方式選擇需根據(jù)結節(jié)性質、大小及患者健康狀況決定,多數(shù)良性小結節(jié)可門診手術,較大或疑似惡性結節(jié)通常需住院手術。
門診手術適用于直徑小于3厘米、超聲或鉬靶檢查提示良性特征的乳腺結節(jié)。手術通常在局部麻醉下完成,耗時30-60分鐘,術后觀察2小時即可離院。常見術式為真空輔助旋切術或細針穿刺活檢術,創(chuàng)傷小且恢復快,3-5天可恢復正常活動。但需注意術后可能出現(xiàn)局部血腫或感染,需定期換藥復查。
住院手術適用于直徑超過3厘米、影像學檢查顯示邊界不清或血流豐富的結節(jié),或存在乳腺癌高危因素的患者。多采用全身麻醉下的腫塊切除術或象限切除術,術后需留置引流管24-72小時。住院期間可密切監(jiān)測生命體征,及時處理術后發(fā)熱、出血等并發(fā)癥,同時便于進行快速病理檢查。若確診惡性需進一步行乳腺癌根治術,住院周期通常延長至5-7天。
無論選擇何種手術方式,術后均應保持傷口清潔干燥,避免提重物及劇烈運動2周。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,促進組織修復。建議每3-6個月復查乳腺超聲,40歲以上患者聯(lián)合鉬靶檢查。出現(xiàn)術區(qū)紅腫熱痛、發(fā)熱超過38℃或異常分泌物時需立即返院就診。心理疏導同樣重要,可通過正念冥想緩解對復發(fā)的焦慮情緒。
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