盆底檢查主要評(píng)估盆底肌肉、韌帶及神經(jīng)功能，常見項(xiàng)目包括盆底肌力測(cè)試、超聲影像學(xué)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆腔器官脫垂評(píng)估及神經(jīng)電生理檢測(cè)。
一、盆底肌力測(cè)試
盆底肌力測(cè)試通過指檢或儀器測(cè)量肌肉收縮強(qiáng)度與耐力，評(píng)估括約肌功能。肌力減弱可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官支撐力下降。測(cè)試時(shí)需配合收縮與放松動(dòng)作，結(jié)果分為0-5級(jí)。肌力不足常與分娩損傷、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合生物反饋治療。
二、超聲影像學(xué)檢查
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲可實(shí)時(shí)觀察盆底結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化，檢測(cè)膀胱頸移動(dòng)度、直腸膨出或肛提肌裂隙。超聲能識(shí)別隱匿性肛提肌損傷、盆底疝或術(shù)后異常，適用于產(chǎn)后盆底康復(fù)評(píng)估或排尿障礙病因排查。檢查無輻射，需在靜息、收縮及Valsalva動(dòng)作下多角度成像，結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
三、尿動(dòng)力學(xué)檢查
尿動(dòng)力學(xué)檢查通過充盈期膀胱測(cè)壓、壓力-流率分析等手段評(píng)估儲(chǔ)尿與排尿功能，診斷急迫性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥或排尿梗阻。需留置導(dǎo)管記錄膀胱壓力、腹壓及尿流率，異常結(jié)果可能提示通尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)或神經(jīng)源性膀胱。檢查前需排空腸道，避免尿路感染急性期進(jìn)行。
四、盆腔器官脫垂評(píng)估
采用盆腔器官脫垂定量分度系統(tǒng)測(cè)量陰道前壁、后壁及穹窿位置變化，分度范圍為0-IV度。脫垂常與多產(chǎn)、慢性咳嗽或結(jié)締組織薄弱相關(guān)，表現(xiàn)為下墜感、排尿困難或性功能障礙。輕度脫垂可通過盆底康復(fù)改善，重度需考慮子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
五、神經(jīng)電生理檢測(cè)
通過針極肌電圖或陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定評(píng)估骶神經(jīng)反射弧完整性，診斷糖尿病性神經(jīng)病變、產(chǎn)傷性神經(jīng)損傷或馬尾綜合征。異常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長(zhǎng)或振幅降低，可解釋盆底肌無反應(yīng)性萎縮或感覺障礙。檢測(cè)需專業(yè)神經(jīng)生理設(shè)備，結(jié)果結(jié)合影像學(xué)與臨床體征分析。
盆底檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化方案，輕度功能障礙建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)與生活方式調(diào)整，如控制體重、避免重體力勞動(dòng)；中重度需結(jié)合生物反饋、電刺激或手術(shù)治療。定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估療效，產(chǎn)后女性及更年期人群應(yīng)重視早期篩查。日常注意避免長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，合理攝入高纖維食物與充足水分維持腸道健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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