血小板總數(shù)低可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征、藥物因素等原因有關(guān)。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。
免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增多。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少?;颊叱?a href="http://yeyubk.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板減少外,還可伴有貧血、感染等癥狀。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加,導(dǎo)致血小板減少。患者可能出現(xiàn)脾腫大、腹部不適等癥狀。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,必要時(shí)可考慮脾切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用利可君片等升血小板藥物。
骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病,表現(xiàn)為無效造血和外周血細(xì)胞減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血小板減少伴貧血、感染等癥狀。治療可選用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等藥物。
某些藥物如化療藥、抗生素、抗癲癇藥等可能引起血小板減少。通常在停藥后血小板可逐漸恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨肽素片等升血小板藥物。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意烹飪方式避免過硬食物損傷消化道黏膜。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化。如出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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