兒童腎病的早期癥狀主要有眼瞼浮腫、尿量異常、尿液顏色改變、食欲減退、乏力等。腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童腎病早期常見眼瞼浮腫,晨起時尤為明顯,可能與腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。部分患兒會伴隨面部輕度按壓凹陷,通常無疼痛感。若持續(xù)不消退或擴散至下肢,需警惕腎病綜合征或急性腎炎。
尿量突然減少或夜尿增多是腎小球濾過率下降的典型表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)排尿頻率增加但單次尿量減少,或尿液泡沫增多且長時間不消散,提示可能存在蛋白尿。家長應(yīng)記錄孩子24小時出入量。
肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或濃茶色,常見于IgA腎病或泌尿系感染。部分患兒可能出現(xiàn)乳糜尿或深黃色尿液,分別提示淋巴管破裂或膽紅素代謝異常。需通過尿常規(guī)檢查鑒別紅細胞來源。
腎功能受損會導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)惡心、厭食等消化道癥狀。部分患兒可能因低蛋白血癥出現(xiàn)味覺改變,或由于貧血導(dǎo)致進食耐力下降。長期攝入不足可能加重營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。
腎性貧血和電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致持續(xù)性疲勞,表現(xiàn)為活動后氣促、嗜睡。部分患兒可能出現(xiàn)肌肉無力或抽搐,與低鈣血癥、高磷血癥相關(guān)。需監(jiān)測血紅蛋白和血電解質(zhì)水平。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常需注意控制孩子食鹽攝入量,每日不超過3克;保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉供應(yīng)但避免過量;維持每日飲水量1000-1500毫升;避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素;定期監(jiān)測血壓和體重變化。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。
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