腰痛止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。腰痛可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度腰痛,如腰肌勞損或腰椎退行性病變引起的疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但胃腸功能較差者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)關(guān)節(jié)炎或急性腰扭傷導(dǎo)致的疼痛效果較好,具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗凝藥同服。常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適和皮疹。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合有胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的腰痛患者,如強(qiáng)直性脊柱炎或腰椎管狹窄癥。心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎,可能引發(fā)血壓升高或水腫。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于單純性腰痛且不耐受非甾體藥物的患者,如骨質(zhì)疏松引發(fā)的隱痛。過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷,每日劑量不宜超過(guò)4克。服藥期間禁止飲酒。
鹽酸曲馬多緩釋片用于中重度頑固性腰痛,如腫瘤轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。該藥為中樞性鎮(zhèn)痛劑,可能引起嗜睡或便秘,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,避免成癮性。
腰痛患者除藥物止痛外,急性期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并保持腰椎生理曲度?;謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,避免久坐久站及腰部負(fù)重。注意腰部保暖,每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤(pán)突出、脊柱感染等嚴(yán)重病變。
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