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什么叫做特應(yīng)性皮炎

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特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損,常伴有個人或家族過敏史。

1、發(fā)病機制

特應(yīng)性皮炎與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙和免疫異常有關(guān)?;颊叱4嬖诮z聚蛋白基因突變,導致皮膚屏障功能受損,使外界過敏原更易侵入皮膚。免疫系統(tǒng)異常表現(xiàn)為Th2型免疫反應(yīng)亢進,產(chǎn)生大量白細胞介素等炎癥因子。

2、臨床表現(xiàn)

嬰幼兒期多表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)紅斑、丘疹、滲出;兒童期以肘窩、腘窩等屈側(cè)部位苔蘚樣變?yōu)橹?;成人期皮損更廣泛,可出現(xiàn)慢性肥厚性斑塊。所有階段均伴有顯著瘙癢,搔抓可導致繼發(fā)感染。

3、診斷標準

主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和家族過敏史。常用Hanifin-Rajka標準,需滿足3項主要標準加3項次要標準。主要標準包括瘙癢、典型皮損形態(tài)與分布、慢性復(fù)發(fā)性病程;次要標準包括皮膚干燥、魚鱗病等。

4、鑒別診斷

需與接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等疾病區(qū)分。接觸性皮炎有明確接觸史;脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域;銀屑病可見銀白色鱗屑和薄膜現(xiàn)象。必要時需行皮膚活檢或斑貼試驗。

5、并發(fā)癥

常見細菌感染如金黃色葡萄球菌定植;病毒感染如皰疹性濕疹;眼部并發(fā)癥如白內(nèi)障。長期搔抓可導致皮膚苔蘚樣變和色素沉著。部分患者會發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘。

特應(yīng)性皮炎患者需堅持使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過熱環(huán)境及羊毛等粗糙衣物刺激,選擇溫和清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,但無須盲目忌口。保持規(guī)律作息,控制搔抓行為,洗澡水溫不超過38℃。急性期皮損可冷敷緩解瘙癢,遵醫(yī)囑規(guī)范使用外用藥物。建議定期復(fù)診評估病情,合并呼吸道過敏癥狀時需多學科協(xié)作管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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