牙痛一陣一陣的痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛通常由牙髓炎、齲齒、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
陣發(fā)性牙痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕牙髓充血,適用于外傷或智齒萌出引起的疼痛。注意避免凍傷皮膚,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)服用能緩解跳痛,但胃腸潰瘍患者慎用。需注意藥物不可直接接觸牙齦。
中深度齲齒導(dǎo)致冷熱刺激痛時(shí),需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。該方法適用于齲壞未累及牙髓的情況,治療后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
當(dāng)牙髓炎引起自發(fā)性陣痛時(shí),需開(kāi)髓引流后摘除壞死牙髓,常用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)短暫叩痛,需配合服用甲硝唑片預(yù)防感染。
智齒橫向阻生或殘根反復(fù)發(fā)炎時(shí),需手術(shù)拔除病灶牙。急性炎癥期需先服用頭孢克洛分散片控制感染,術(shù)后48小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免用患側(cè)咀嚼。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年潔牙一次。避免用牙開(kāi)瓶蓋或咬硬物,限制碳酸飲料攝入。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,妊娠期婦女出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就診。夜間疼痛加重時(shí)可墊高枕頭減少頭部充血,若伴隨面部腫脹或發(fā)熱需急診處理。
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