煤炭中毒即一氧化碳中毒,早期表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐,進展期可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難,終末期可導致昏迷甚至死亡。一氧化碳中毒主要由吸入含碳物質不完全燃燒產生的氣體引起,需立即脫離中毒環(huán)境并就醫(yī)。
一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧引發(fā)頭部脹痛或眩暈感。輕度中毒者常誤認為感冒癥狀,可能伴隨耳鳴、視物模糊。此時應立即開窗通風,轉移至空氣新鮮處。
缺氧刺激延髓嘔吐中樞,出現(xiàn)胃腸功能紊亂。中毒者可能誤判為食物中毒,但無腹瀉癥狀是重要鑒別點。孕婦及兒童更易出現(xiàn)持續(xù)性干嘔,需保持側臥位防止誤吸。
腦細胞缺氧超過4小時會出現(xiàn)認知功能障礙,表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、言語混亂。此時碳氧血紅蛋白濃度多超過30%,需緊急高壓氧治療避免不可逆腦損傷。
心肌缺氧導致代償性呼吸急促,口唇呈現(xiàn)特征性櫻桃紅色。嚴重者出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停,應立即進行人工通氣并靜脈注射亞甲藍注射液。
重度中毒時腦水腫壓迫腦干,引發(fā)意識喪失和強直性痙攣??赡馨殡S大小便失禁、瞳孔散大,死亡率超過40%。即使復蘇成功,遲發(fā)性腦病發(fā)生率仍達10-30%。
預防煤炭中毒需定期檢查燃煤設備通風狀況,安裝一氧化碳報警器。冬季使用煤爐取暖時應保持煙道暢通,睡前確?;鹪赐耆?。輕度中毒者康復后兩周內避免劇烈運動,建議補充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,并定期復查腦電圖。出現(xiàn)記憶力減退等后遺癥狀時需及時進行高壓氧艙治療。
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