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出現(xiàn)妊娠期高血壓終止妊娠的時(shí)機(jī)是什么

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妊娠期高血壓終止妊娠的時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及母嬰安全綜合評(píng)估,通常在妊娠34-37周或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮終止。

對(duì)于輕度妊娠期高血壓且無器官功能損害者,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試延長(zhǎng)至妊娠37周。這類患者需每周進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,同時(shí)配合低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等非藥物干預(yù)。若血壓控制穩(wěn)定且胎兒狀況良好,可繼續(xù)妊娠至足月。

當(dāng)出現(xiàn)重度子癇前期、胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),無論孕周大小均需立即終止妊娠。例如收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱,伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,或?qū)嶒?yàn)室檢查提示肝功能異常、血小板減少等情況,提示存在多器官功能損害風(fēng)險(xiǎn),延遲終止可能危及母嬰生命。此時(shí)需在穩(wěn)定母體狀況后24-48小時(shí)內(nèi)完成分娩,優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保持每日8小時(shí)以上睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。每周至少3次血壓居家監(jiān)測(cè)并記錄,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等禁忌藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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