膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。膽囊息肉的癥狀主要有體積增大壓迫、合并膽囊炎、膽汁排泄受阻、膽固醇沉積刺激、繼發(fā)膽道感染等。
當(dāng)膽囊息肉直徑超過10毫米時(shí),可能壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)性右上腹悶脹感。這種壓迫性疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,與膽囊收縮相關(guān)?;颊呖赡苷`以為是胃部不適,需通過超聲檢查鑒別。
合并慢性膽囊炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致低熱、食欲減退等癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。此類患者膽囊壁通常增厚超過3毫米。
息肉位于膽囊頸部可能阻礙膽汁流出,引發(fā)飯后右上腹飽脹、噯氣等消化不良癥狀。長(zhǎng)期膽汁淤積可能導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,糞便顏色變淺,尿液顏色加深等膽汁淤積體征。
膽固醇性息肉表面脫落的結(jié)晶可能刺激膽囊壁,產(chǎn)生類似膽絞痛的劇烈疼痛。這種疼痛多為突發(fā)性,持續(xù)15分鐘至數(shù)小時(shí),改變體位不能緩解,需與膽結(jié)石發(fā)作鑒別。
息肉繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等急性膽管炎表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克征兆,此時(shí)血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等腸道致病菌。
建議膽囊息肉患者保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高風(fēng)險(xiǎn)食物。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放,減少淤積風(fēng)險(xiǎn)。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝,但應(yīng)避免腹部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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