甲亢的檢查項(xiàng)目主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺攝碘率測(cè)定等。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括血清游離甲狀腺素、血清游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲亢患者通常表現(xiàn)為FT4和FT3升高,TSH降低。該檢查可明確甲狀腺激素水平異常程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
甲狀腺超聲檢查能直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。甲亢患者常見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大,血流信號(hào)增強(qiáng)。該檢查有助于鑒別Graves病與甲狀腺炎,同時(shí)可排查甲狀腺結(jié)節(jié)等合并癥。
甲狀腺核素掃描通過(guò)觀察放射性碘或锝在甲狀腺的分布情況,判斷甲狀腺功能狀態(tài)。Graves病表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z碘增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則呈局部攝碘亢進(jìn)。該檢查對(duì)鑒別甲亢病因具有重要價(jià)值。
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)主要用于Graves病的診斷,該抗體可刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。TRAb陽(yáng)性結(jié)合典型癥狀可確診Graves病,同時(shí)可用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療效果監(jiān)測(cè)。
甲狀腺攝碘率測(cè)定可反映甲狀腺對(duì)碘的攝取能力。甲亢患者通常表現(xiàn)為攝碘率增高且高峰前移,而甲狀腺炎所致甲亢則顯示攝碘率降低。該檢查需在低碘飲食準(zhǔn)備后進(jìn)行,對(duì)病因鑒別有重要意義。
甲亢患者在檢查前后需注意避免含碘食物和藥物干擾結(jié)果,檢查當(dāng)日建議空腹。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,配合藥物治療的同時(shí)保持低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。日常可適量補(bǔ)充維生素B族和鈣劑,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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