避免腦梗塞需從控制基礎疾病、改善生活方式、定期監(jiān)測等方面綜合干預,主要包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理運動、定期體檢等措施。
高血壓是腦梗塞的主要危險因素,長期血壓升高會導致腦血管硬化、狹窄甚至破裂。建議每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈波動。
高脂血癥易導致動脈粥樣硬化斑塊形成。需定期檢測血脂四項,低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6mmol/L以下。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥,飲食上減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和堅果類食物。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞,酒精則會升高血壓波動風險。建議完全戒煙,避免二手煙暴露。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克??赏ㄟ^尼古丁替代療法或酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可改善血液循環(huán)。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運動,運動前后做好熱身與放松。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導下制定運動方案。
40歲以上人群每年應進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,房顫患者需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物。發(fā)現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時及時就醫(yī)。
除上述措施外,保持規(guī)律作息與均衡飲食同樣重要。每日睡眠7-8小時,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物,適量補充歐米伽3脂肪酸??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免長期精神緊張。已發(fā)生過腦梗塞的患者需堅持二級預防用藥,定期復查頭顱CT或MRI。
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