小孩黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。表現(xiàn)為皮膚輕度黃染,一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進膽紅素排泄。家長需密切觀察黃疸變化,若持續(xù)加重需就醫(yī)。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。分為早發(fā)型和晚發(fā)型,晚發(fā)型可能持續(xù)2-3個月。表現(xiàn)為輕度至中度黃染,嬰兒一般狀況良好??蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸是否減輕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平。
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起,如ABO溶血或Rh溶血。出生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)黃疸,進展迅速,可能伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī),可能采用光照療法、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長需配合醫(yī)生完成血型檢測等檢查。
膽道閉鎖是膽汁排泄通道發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病。出生后2-3周出現(xiàn)持續(xù)性黃疸,糞便顏色變淺,尿液顏色加深??赡馨橛懈纹⒛[大、生長發(fā)育遲緩。需通過超聲、膽道造影等檢查確診,早期手術(shù)治療是關(guān)鍵。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。
遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、半乳糖血癥等也可引起黃疸。除黃疸外,可能伴有嘔吐、抽搐等癥狀。需通過基因檢測、代謝篩查確診,治療包括飲食控制、藥物干預(yù)等。有家族史的家長應(yīng)在孕期做好遺傳咨詢。
對于出現(xiàn)黃疸的小孩,家長應(yīng)保證充足喂養(yǎng),促進膽紅素排泄;注意觀察皮膚黃染范圍是否擴大、精神反應(yīng)是否變差;避免自行使用退黃藥物;遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平;母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);保持嬰兒皮膚清潔,避免感染;記錄每日黃疸變化情況供醫(yī)生參考;避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸;接觸陽光時注意保護眼睛;按時完成新生兒疾病篩查。
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