突然暈倒伴隨全身抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。該癥狀可能由低血糖、癲癇發(fā)作、腦缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病等原因引起。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。抽搐時(shí)避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,防止舌咬傷可用軟布包裹壓舌板墊于臼齒間。觀察呼吸頻率與面色變化,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊保護(hù)。抽搐發(fā)作期間不要約束肢體抽動(dòng),避免造成骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結(jié)束后檢查有無(wú)外傷,對(duì)擦傷或撞傷部位進(jìn)行消毒包扎。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
詳細(xì)記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。觀察是否伴隨口吐白沫、大小便失禁、眼球偏斜等特征。使用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程視頻有助于醫(yī)生判斷病因,但需確保拍攝不影響急救操作。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī),進(jìn)行腦電圖、頭顱CT、血糖、電解質(zhì)等檢查。癲癇患者發(fā)作頻率增加或形式改變也應(yīng)復(fù)查,可能需要調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物方案。心源性暈厥需完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評(píng)估。
確診后需嚴(yán)格按處方服用抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片,不可自行增減劑量。低血糖患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片,電解質(zhì)紊亂者需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。心律失常患者可能需服用鹽酸胺碘酮片或安裝心臟起搏器,定期復(fù)查心電圖。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。癲癇患者應(yīng)禁止游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量進(jìn)食香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥物和醫(yī)療記錄資料。
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