產(chǎn)后惡露呈暗紅色是正?,F(xiàn)象,通常出現(xiàn)在產(chǎn)后初期,是子宮復(fù)舊過(guò)程中排出陳舊血液和蛻膜組織的表現(xiàn)。
產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦在分娩后子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的液體。其顏色、量和性狀會(huì)隨時(shí)間規(guī)律變化。在產(chǎn)后最初的3到4天,惡露通常呈鮮紅色,稱(chēng)為血性惡露,含有較多的血液成分。隨后,惡露顏色會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色或棕紅色,此時(shí)稱(chēng)為漿液性惡露,持續(xù)約10天。這種暗紅色主要是因?yàn)檠涸趯m腔內(nèi)或排出過(guò)程中發(fā)生氧化,顏色變深,同時(shí)混有較多的宮頸黏液、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。在這個(gè)階段,惡露的量會(huì)比血性惡露期有所減少,質(zhì)地也相對(duì)稀薄。產(chǎn)婦可能會(huì)觀察到惡露顏色并非恒定不變,可能在活動(dòng)后或早晨起床時(shí)顏色稍深,或伴有少量小血塊,這通常與體位改變、子宮收縮有關(guān),屬于恢復(fù)過(guò)程中的常見(jiàn)情況。只要惡露沒(méi)有出現(xiàn)異常增多、伴有大血塊、惡臭或伴隨發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀,暗紅色的惡露是子宮正常收縮、宮腔內(nèi)容物逐步排凈的標(biāo)志。
如果暗紅色惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),例如超過(guò)產(chǎn)后兩周仍未轉(zhuǎn)為淡紅色或白色,或者暗紅色惡露在已經(jīng)變淡后突然再次轉(zhuǎn)為鮮紅色且量增多,則可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)胎盤(pán)或胎膜組織殘留,或發(fā)生了感染。子宮復(fù)舊不全時(shí),子宮收縮乏力,影響血管閉合和內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致血性惡露淋漓不盡。宮腔內(nèi)組織殘留會(huì)妨礙子宮正常收縮,可能引起持續(xù)或反復(fù)的出血。感染發(fā)生時(shí),惡露可能伴有臭味,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等全身癥狀。這些情況需要醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔內(nèi)情況,并根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)處理,如使用促進(jìn)子宮收縮的藥物、抗感染治療或在必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。
產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)注意觀察惡露的顏色、量和氣味變化。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。適當(dāng)下床活動(dòng)有助于促進(jìn)子宮收縮和惡露排出,但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以幫助身體恢復(fù)和補(bǔ)充鐵質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)惡露量突然增多、顏色異常鮮紅、有大量血塊、散發(fā)出惡臭,或伴有腹痛、發(fā)熱、頭暈、心慌等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除病理因素,確保產(chǎn)后恢復(fù)順利進(jìn)行。
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