甲溝炎的肉芽可通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)切除消除。甲溝炎肉芽組織增生多與細(xì)菌感染、嵌甲刺激等因素有關(guān),需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇處理方式。
早期甲溝炎肉芽可遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏控制感染,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。局部涂抹藥物前需用碘伏消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若伴隨明顯紅腫疼痛,可短期口服頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)輕度肉芽增生可采用硝酸銀燒灼或激光治療。硝酸銀通過(guò)化學(xué)作用使肉芽組織壞死脫落,操作時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員使用棉簽精準(zhǔn)點(diǎn)涂。激光治療通過(guò)熱效應(yīng)凝固增生血管,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行1-3次。
頑固性肉芽或合并甲畸形時(shí)需行甲溝成形術(shù)。手術(shù)在局麻下切除部分甲板及肉芽組織,術(shù)后包扎換藥7-10天。嵌甲引起的肉芽需同步處理甲緣過(guò)度生長(zhǎng),防止復(fù)發(fā)。
保持患處清潔干燥,穿寬松鞋襪避免自行修剪指甲過(guò)短。每日用溫水浸泡患指5-10分鐘軟化角質(zhì),浸泡后及時(shí)擦干。接觸水時(shí)佩戴防水指套,防止污水刺激肉芽。
糾正咬甲、過(guò)度修甲等習(xí)慣,指甲應(yīng)修剪成平直形狀。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可定期使用聚維酮碘溶液預(yù)防感染。
甲溝炎肉芽消除后需持續(xù)觀察2-4周,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)復(fù)診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合,限制辛辣刺激食物。養(yǎng)成正確的指甲修剪方式,定期檢查甲緣狀態(tài)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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