布拉氏酵母菌與蒙脫石是兩種作用機(jī)制完全不同的藥物,前者屬于益生菌制劑,后者為吸附性止瀉藥,主要區(qū)別在于成分、作用原理及適應(yīng)證。
布拉氏酵母菌的主要成分為凍干布拉氏酵母菌活菌,屬于真菌類微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。蒙脫石的主要成分為雙八面體蒙脫石微粒,是一種天然硅鋁酸鹽礦物質(zhì)。兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上無任何關(guān)聯(lián)性。
布拉氏酵母菌通過定植腸道抑制有害菌生長(zhǎng),調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,同時(shí)刺激腸道分泌免疫球蛋白A增強(qiáng)局部免疫力。蒙脫石通過層紋狀結(jié)構(gòu)吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素,同時(shí)覆蓋腸黏膜形成保護(hù)屏障。
布拉氏酵母菌適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉及腸易激綜合征的輔助治療。蒙脫石主要用于急慢性腹瀉的對(duì)癥治療,對(duì)輪狀病毒等感染性腹瀉效果顯著,也可用于食管炎、胃炎等消化道黏膜損傷。
布拉氏酵母菌在腸道內(nèi)不吸收也不代謝,48小時(shí)內(nèi)隨糞便完整排出。蒙脫石口服后不進(jìn)入血液循環(huán),全部以原形從腸道排出,不影響其他藥物的吸收利用。
布拉氏酵母菌需用溫水送服避免高溫滅活,不可與抗菌藥物同服。蒙脫石可能引起輕度便秘,與其他藥物需間隔1-2小時(shí)服用,嚴(yán)重脫水患者需配合補(bǔ)液治療。
兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)建議先服蒙脫石吸附病原體,2小時(shí)后再服布拉氏酵母菌重建菌群。腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排便性狀變化并記錄用藥反應(yīng)。
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