小孩吃過奶就吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次奶量、拍嗝、檢查奶嘴孔大小、就醫(yī)排查病理因素等方式處理。這種情況通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立位或45度角姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用幫助奶液下行。
將每次喂奶量減少20-30毫升,增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至8-10次。使用小容量奶瓶或分段哺乳,避免胃部過度擴張。觀察嬰兒饑餓信號再喂養(yǎng),不要強迫喝完既定奶量。記錄每日總攝入量確保不低于每公斤體重150毫升。
每喂5-10毫升奶后暫停喂養(yǎng),將嬰兒豎抱拍嗝1-2分鐘。采用坐位拍背法或肩部拍背法,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部。拍出嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng),若3分鐘未拍出嗝可繼續(xù)喂奶。喂奶結(jié)束后需保持豎位拍嗝10分鐘。
標準奶嘴孔流速應(yīng)為每秒1滴,倒置奶瓶時奶液呈連續(xù)滴落狀態(tài)??锥催^大易導(dǎo)致嗆奶,可用消毒針擴大孔洞時每次僅扎1個新孔。早產(chǎn)兒建議使用慢流量奶嘴,3個月后更換中流量奶嘴。定期更換變形發(fā)粘的奶嘴,通常每2個月更換一次。
若伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等癥狀,需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等疾病。醫(yī)生可能開具鹽酸甲氧氯普胺口服溶液緩解嘔吐,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重脫水時需靜脈補液治療,先天性畸形需手術(shù)矯正。
家長應(yīng)選擇透氣圍兜及時清理嘔吐物,避免頸部皮膚糜爛。喂養(yǎng)后1小時內(nèi)不要劇烈晃動嬰兒,可進行腹部順時針按摩促進胃腸蠕動。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及與喂養(yǎng)的時間關(guān)系,就診時提供給醫(yī)生參考。更換奶粉前需咨詢醫(yī)師,突然轉(zhuǎn)奶可能加重癥狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強光噪音干擾嬰兒專注進食。
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