梅毒間接傳染途徑主要包括接觸被病原體污染的衣物、共用剃須刀或針具、母嬰垂直傳播等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,除直接性接觸外,間接傳播需滿足病原體存活及皮膚黏膜破損條件。
梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時,若接觸被患者分泌物污染的衣物、毛巾、床單等物品,且接觸部位存在皮膚破損或黏膜暴露時可能感染。日常需避免與他人共用貼身物品,接觸可疑污染物后及時用肥皂水清洗。
共用未經(jīng)消毒的剃須刀、紋身器具或注射針具可能導(dǎo)致血液傳播。梅毒螺旋體通過血液進入人體后,潛伏期通常為10-90天。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范,個人應(yīng)避免使用非一次性衛(wèi)生用品。
輸血或器官移植前未嚴格篩查供體可能造成傳播。目前國內(nèi)血站已常規(guī)開展梅毒血清學(xué)檢測,概率極低。醫(yī)務(wù)人員操作中若發(fā)生針刺傷暴露于患者血液,需立即擠壓傷口并沖洗,72小時內(nèi)預(yù)防性注射青霉素。
妊娠期未經(jīng)治療的孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。孕期規(guī)范產(chǎn)檢包括梅毒篩查,確診后需使用注射用芐星青霉素治療。母乳喂養(yǎng)一般不會傳播,但乳頭皸裂時需暫停哺乳。
極少數(shù)情況下可能通過接吻傳播,要求雙方存在口腔黏膜破損且處于傳染期。梅毒螺旋體無法通過完整皮膚侵入,游泳池、馬桶圈等日常接觸不會傳播。確診后需告知性伴侶共同檢測,避免重復(fù)感染。
預(yù)防梅毒間接傳播需加強個人防護,外傷及時消毒處理。高危行為后4-6周應(yīng)進行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗篩查,早期發(fā)現(xiàn)可使用注射用普魯卡因青霉素或頭孢曲松鈉治療。日常注意保持皮膚屏障完整,避免接觸不明來源體液,醫(yī)療機構(gòu)需落實標準預(yù)防措施。出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀須立即就醫(yī),未經(jīng)治療可能發(fā)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等嚴重并發(fā)癥。
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