魚(yú)刺長(zhǎng)時(shí)間扎在喉嚨肉里可能引起局部感染、組織損傷、深部膿腫或肉芽腫形成,嚴(yán)重時(shí)可能穿透組織導(dǎo)致頸部或縱隔感染。
魚(yú)刺卡喉后若未及時(shí)取出,局部黏膜在異物持續(xù)刺激下容易出現(xiàn)紅腫和疼痛,伴隨吞咽時(shí)異物感加重。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致咽喉部分泌物增多,部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性咳嗽。這種情況通常需要醫(yī)生使用喉鏡取出魚(yú)刺,配合復(fù)方氯己定含漱液等消毒漱口液預(yù)防感染。
當(dāng)魚(yú)刺嵌入較深時(shí),可能刺破黏膜下血管導(dǎo)致少量出血,使唾液中帶有血絲。隨著時(shí)間推移,細(xì)菌沿傷口侵入可引起化膿性炎癥,形成局部膿腫,導(dǎo)致咽喉劇痛、發(fā)熱及頸部活動(dòng)受限。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查定位異物,必要時(shí)在喉鏡下切開(kāi)排膿并取出魚(yú)刺,同時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
若魚(yú)刺完全被肉芽組織包裹,會(huì)形成咽喉部異物性肉芽腫,表現(xiàn)為持續(xù)存在的異物感和吞咽梗阻。這種情況需要通過(guò)喉鏡手術(shù)切除肉芽組織并取出深部魚(yú)刺,術(shù)后使用蒲地藍(lán)消炎口服液減輕局部水腫。
最嚴(yán)重的情況是魚(yú)刺穿透咽部黏膜進(jìn)入頸部軟組織,引發(fā)頸部蜂窩織炎或縱隔感染,出現(xiàn)高熱、呼吸困難和頸部腫脹等危重癥狀。這種情況需緊急進(jìn)行CT檢查明確異物位置,通過(guò)頸側(cè)切開(kāi)術(shù)等外科手術(shù)取出魚(yú)刺,并靜脈使用頭孢曲松鈉注射液等強(qiáng)效抗生素。
預(yù)防魚(yú)刺卡喉應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免在進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)嬉笑。吃魚(yú)時(shí)優(yōu)先選擇刺少的魚(yú)類(lèi),兒童和老年人建議食用經(jīng)徹底去刺處理的魚(yú)肉類(lèi)。若不慎被魚(yú)刺卡住,應(yīng)立即停止進(jìn)食并避免使用吞飯喝醋等土方法,及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。日常生活中保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適時(shí)應(yīng)提高警惕。
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