心臟主動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致心肌缺血、動(dòng)脈瘤破裂、腦卒中、腎功能損害及下肢動(dòng)脈閉塞等嚴(yán)重后果。該疾病主要由脂質(zhì)沉積、高血壓、糖尿病、吸煙及衰老等因素引起，典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、間歇性跛行等。
1. 心肌缺血
主動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引發(fā)心絞痛或心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)壓榨性胸痛、心悸等癥狀，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。
2. 動(dòng)脈瘤破裂
血管壁彈性下降可能形成主動(dòng)脈瘤，突發(fā)破裂可致失血性休克。常見(jiàn)癥狀為撕裂樣胸背痛、血壓驟降，需通過(guò)CT血管成像緊急確診。預(yù)防性治療包括控制血壓的苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議手術(shù)修復(fù)。
3. 腦卒中
主動(dòng)脈弓斑塊脫落可能引發(fā)腦栓塞，導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙。急性期需溶栓治療，可選用阿替普酶注射液，后期預(yù)防使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。伴有房顫患者還需華法林鈉片抗凝。
4. 腎功能損害
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎性高血壓和腎功能衰竭，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。診斷依賴腎動(dòng)脈超聲，治療包括纈沙坦膠囊、呋塞米片等降壓利尿藥物，嚴(yán)重狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)。
5. 下肢動(dòng)脈閉塞
下肢動(dòng)脈硬化閉塞可引起間歇性跛行、靜息痛甚至壞疽。確診需踝肱指數(shù)檢測(cè)，輕癥可用西洛他唑片、前列腺素E1注射液改善循環(huán)，閉塞嚴(yán)重時(shí)需血管旁路移植術(shù)。
預(yù)防主動(dòng)脈硬化需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、下肢水腫或突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行血管超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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