子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)可能面臨卵巢功能衰退、盆底功能障礙、心理適應(yīng)障礙等風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)必要性需結(jié)合肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。
子宮切除后卵巢血供可能減少,導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)或提前下降,部分患者會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀,骨密度下降速度可能加快。盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)膀胱直腸輕度脫垂,術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力或便秘,長(zhǎng)期可能增加壓力性尿尿失禁發(fā)生概率。手術(shù)創(chuàng)傷及生育功能喪失可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,術(shù)后性生活質(zhì)量可能受到陰道長(zhǎng)度縮短或干澀的影響。
特殊情況下,術(shù)中若損傷輸尿管可能導(dǎo)致腎積水,盆腔神經(jīng)損傷可能引起慢性疼痛,瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口內(nèi)膜異位癥。合并嚴(yán)重盆腔粘連的患者,術(shù)中出血量可能超過(guò)普通水平,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。存在未發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜惡變時(shí),全子宮切除可能延誤后續(xù)治療時(shí)機(jī)。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平,適時(shí)開(kāi)展盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素替代療法。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),每日攝入足量乳制品及豆制品可幫助維持骨密度。建議每半年進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲評(píng)估,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)性生活有助于心理適應(yīng)。
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