抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動。抽動癥通常由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常等原因引起,可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
抽動癥具有明顯的家族聚集性,父母患有抽動癥時子女發(fā)病概率較高。這可能與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因等遺傳變異有關(guān)。對于有家族史的人群,家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)眨眼、聳肩等早期癥狀。目前尚無針對遺傳因素的特異性治療方法,主要以癥狀管理為主。
孕期感染、圍產(chǎn)期缺氧、鉛暴露等環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險。兒童期遭受心理創(chuàng)傷或長期處于高壓環(huán)境也可能誘發(fā)癥狀。家長需為孩子創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境,避免過度批評或懲罰。行為治療如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練對改善環(huán)境因素導(dǎo)致的癥狀有一定效果。
抽動癥患者常存在多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。這類病理改變可能導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)功能失調(diào),引發(fā)不自主運動。臨床常用阿立哌唑口腔崩解片、硫必利片、氟哌啶醇片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期評估療效和副作用。
約半數(shù)抽動癥患者合并注意缺陷多動障礙或強迫癥。這些共患病可能加重抽動癥狀,表現(xiàn)為注意力渙散、重復(fù)行為等。鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物可改善共病癥狀。家長需配合醫(yī)生做好癥狀記錄,幫助鑒別原發(fā)癥狀與藥物副作用。
部分患者發(fā)病與鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)有關(guān),稱為小兒自身免疫性神經(jīng)精神障礙。這類患者可能出現(xiàn)突然加重的抽動和強迫癥狀。確診需進行抗鏈球菌溶血素O檢測,治療可考慮靜脈注射免疫球蛋白。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免癥狀反復(fù)。
抽動癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適量補充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素。家長要給予充分理解和支持,避免過度關(guān)注抽動癥狀??晒膭詈⒆訁⑴c游泳、瑜伽等舒緩運動,但應(yīng)避免劇烈競技類活動。癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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