骨密度檢查的主要部位包括腰椎、股骨近端、前臂遠(yuǎn)端及全身骨骼。臨床常用雙能X線吸收測定法對上述部位進行精準(zhǔn)測量。
腰椎是骨密度檢測的核心區(qū)域,尤其推薦第1至4腰椎作為測量點,該部位松質(zhì)骨占比高,能敏感反映骨質(zhì)疏松早期變化。股骨近端檢查側(cè)重于股骨頸和全髖關(guān)節(jié),此處骨量流失與髖部骨折風(fēng)險直接相關(guān),對中老年人群尤為重要。前臂遠(yuǎn)端橈骨三分之一處檢測操作簡便,適用于甲狀旁腺功能亢進等代謝性骨病的篩查。全身骨密度掃描則用于評估整體骨骼健康狀況,在兒童生長發(fā)育監(jiān)測或特殊疾病評估中有獨特價值。不同部位的選擇需結(jié)合年齡、性別、風(fēng)險因素及臨床需求綜合判斷,例如絕經(jīng)后女性優(yōu)先檢測腰椎和股骨近端,長期服用糖皮質(zhì)激素者需增加前臂檢測。
建議40歲以上人群定期進行骨密度檢查,高危群體如絕經(jīng)女性、長期臥床者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。日常保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入,適量進行負(fù)重運動如步行、太極拳等,避免吸煙酗酒。檢測前需去除身上金屬物品,妊娠期婦女禁用X線類檢測,檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)師解讀。若發(fā)現(xiàn)骨量減少或骨質(zhì)疏松,須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)方案,必要時進行藥物和康復(fù)治療。
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