排尿困難可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能伴隨夜尿增多、尿后滴瀝??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石堵塞尿道會(huì)引起突發(fā)性排尿中斷,常伴會(huì)陰部劇痛。可通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙,使膀胱逼尿肌收縮無力。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
抗組胺藥如氯雷他定片、解痙藥如硫酸阿托品注射液可能抑制膀胱收縮。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
焦慮或排尿環(huán)境改變可能導(dǎo)致功能性排尿障礙。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)接受心理咨詢。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為,限制酒精和咖啡因攝入??蓢L試溫水坐浴放松盆底肌肉,練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害,建議盡早就診泌尿外科進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。
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