卵巢癌切除手術(shù)主要有全子宮及雙附件切除術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、保留生育功能手術(shù)、二次探查手術(shù)、姑息性手術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。
全子宮及雙附件切除術(shù)是卵巢癌的根治性手術(shù)方式,適用于無(wú)生育需求或絕經(jīng)后患者。手術(shù)范圍包括子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢及部分盆腔腹膜。該手術(shù)可徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,需進(jìn)行激素替代治療。
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌患者,目的是盡可能切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織。手術(shù)范圍包括原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶及受累器官部分切除。術(shù)后需配合化療鞏固療效。該手術(shù)可減輕腫瘤負(fù)荷,提高患者生存質(zhì)量。
保留生育功能手術(shù)適用于年輕早期卵巢癌患者,手術(shù)僅切除患側(cè)附件及部分盆腔組織。術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測(cè),完成生育后建議補(bǔ)充根治手術(shù)。該手術(shù)在保證治療效果的同時(shí),為患者保留生育可能。
二次探查手術(shù)用于評(píng)估化療后療效,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹探查腹腔內(nèi)情況。手術(shù)可明確腫瘤殘留,指導(dǎo)后續(xù)治療。該手術(shù)不作為常規(guī)推薦,僅適用于特定臨床研究或可疑復(fù)發(fā)患者。
姑息性手術(shù)以緩解癥狀為目的,適用于晚期無(wú)法根治的患者。手術(shù)包括腸造瘺、輸尿管支架置入等,可改善腸梗阻、腎積水等癥狀。該手術(shù)不追求腫瘤完全切除,重在提高患者生存質(zhì)量。
卵巢癌術(shù)后需注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力,但要避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療。
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