耳朵流血可能由外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
耳部受到撞擊或掏耳過(guò)深可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。輕微損傷表現(xiàn)為少量滲血伴刺痛感,嚴(yán)重時(shí)可損傷鼓膜。需用無(wú)菌棉球輕壓止血,避免沾水,必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。禁止自行掏挖耳道。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥,常見(jiàn)于游泳進(jìn)水或頻繁掏耳后。典型癥狀為耳痛、血性分泌物和耳悶感。需清除分泌物后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,瘙癢明顯時(shí)可聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴耳液。保持耳道干燥有助于恢復(fù)。
急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂,血液經(jīng)咽鼓管反流至外耳道。多伴隨耳痛、發(fā)熱和聽(tīng)力下降。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
氣壓傷、炎癥或異物損傷可致鼓膜破裂出血,常伴突發(fā)耳痛和耳鳴。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。急性期禁止滴耳藥,需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,避免用力擤鼻。
外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等占位病變侵蝕血管可引起反復(fù)出血,可能伴隨聽(tīng)力減退和面癱。需通過(guò)CT或活檢確診,早期病例可行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療。長(zhǎng)期血性耳漏需警惕惡性腫瘤可能。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳流血癥狀后禁止自行沖洗耳道,需保持外耳道清潔干燥。建議記錄出血頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料。兒童患者家長(zhǎng)需注意防止患兒抓撓患耳,嬰幼兒哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位避免嗆奶加重耳部充血。
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