腳趾縫開(kāi)裂可通過(guò)保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、外用保濕修復(fù)霜、避免摩擦刺激、穿透氣鞋襪等方式治療。腳趾縫開(kāi)裂可能與真菌感染、皮膚干燥、機(jī)械性摩擦、濕疹、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑、瘙癢、疼痛等癥狀。
每日用溫水清洗腳趾縫后徹底擦干,可減少細(xì)菌真菌滋生。清洗后可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干褶皺部位,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)感染。清潔時(shí)避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。若合并滲出液,可用生理鹽水濕敷后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
確診真菌感染時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏,每日1-2次連續(xù)使用4周。嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),兒童孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
非感染性開(kāi)裂可涂抹含尿素軟膏、維生素E乳或凡士林進(jìn)行保濕修復(fù)。夜間厚涂后穿純棉襪子加強(qiáng)吸收,持續(xù)使用2-4周。避免含酒精、香精的護(hù)膚品刺激皮膚。合并炎癥時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
減少長(zhǎng)時(shí)間行走或穿硬質(zhì)鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇五指襪分隔腳趾。避免搔抓患處,修剪趾甲時(shí)保留2毫米白邊。新鞋穿著前用撐鞋器軟化后跟部位,足部骨突處貼硅膠保護(hù)墊。糖尿病患者需每日檢查足部有無(wú)新增傷口。
選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋,每日更換純棉或抗菌纖維襪子。雨天及時(shí)更換浸濕的鞋襪,汗腳者可午間用免洗消毒液清潔足部。鞋柜放置除濕劑,定期暴曬鞋子。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,健身房浴室需穿防滑拖鞋。
日常需控制血糖穩(wěn)定,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。每周用40℃以下溫水泡腳10分鐘軟化角質(zhì),但禁止添加刺激性中藥。若開(kāi)裂持續(xù)超過(guò)2周伴滲血、化膿,或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診排查銀屑病、掌跖角化癥等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足部開(kāi)裂時(shí)須優(yōu)先考慮糖尿病足專(zhuān)科處理。
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