卵巢癌手術(shù)通常是有效的治療手段,可作為早期根治或晚期減瘤的重要方式。卵巢癌手術(shù)方式主要有全面分期手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等,需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。
早期卵巢癌患者通過全面分期手術(shù)可實(shí)現(xiàn)根治性切除,術(shù)后5年生存率顯著提高。手術(shù)范圍包括全子宮及雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等,必要時需進(jìn)行闌尾切除。術(shù)中冰凍病理檢查有助于判斷腫瘤性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療方案。對于年輕有生育需求的患者,在嚴(yán)格評估后可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。
晚期卵巢癌患者通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可有效緩解癥狀并延長生存期。理想減滅術(shù)要求殘余病灶直徑小于1厘米,達(dá)到R0切除效果更佳。手術(shù)常涉及多臟器聯(lián)合切除,如腸管部分切除、脾臟切除等。新輔助化療后間歇性減瘤術(shù)可提高手術(shù)成功率,但需由多學(xué)科團(tuán)隊評估手術(shù)指征。術(shù)后需結(jié)合病理類型補(bǔ)充化療或靶向治療。
術(shù)后需定期監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物,配合影像學(xué)檢查評估復(fù)發(fā)情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動,維持正常體重。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。建議加入患者互助組織,接受專業(yè)心理疏導(dǎo),定期隨訪復(fù)查。
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