牙齒還沒掉又長(zhǎng)了新牙齒，醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留或雙排牙，可能由乳牙牙根吸收不全、乳牙牙根粘連、存在多生牙、頜骨囊腫、頜骨腫瘤等原因引起。
1、 乳牙牙根吸收不全
這是兒童換牙期最常見的情況。恒牙胚在發(fā)育過程中會(huì)壓迫乳牙牙根，促使其自然吸收、變短，最終乳牙松動(dòng)脫落。若此過程受阻，乳牙牙根未能完全吸收，就會(huì)牢牢占據(jù)牙槽骨位置，迫使恒牙從乳牙的舌側(cè)或頰側(cè)萌出，形成雙排牙。這通常與孩子飲食過于精細(xì)、咀嚼刺激不足有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留的乳牙，為恒牙騰出正常萌出的空間。
2、 乳牙牙根粘連
乳牙牙根與牙槽骨發(fā)生異常固連，導(dǎo)致牙根無(wú)法正常吸收。粘連的乳牙不會(huì)松動(dòng)，其下方的恒牙只能另尋出路，從旁邊萌出。這種情況可能與乳牙曾受外傷或慢性炎癥有關(guān)。治療上同樣需要由口腔醫(yī)生通過臨床檢查結(jié)合X光片診斷，然后手術(shù)拔除粘連的乳牙，必要時(shí)還需進(jìn)行間隙保持，以防鄰牙傾斜占據(jù)恒牙位置。
3、 存在多生牙
多生牙是牙齒數(shù)目多于正常數(shù)量的額外牙齒，常發(fā)生在上頜前牙區(qū)。多生牙可能長(zhǎng)在牙弓內(nèi)，阻礙正常恒牙的萌出路徑，導(dǎo)致恒牙異位萌出；也可能埋伏在頜骨內(nèi)，頂住乳牙牙根使其無(wú)法吸收。這屬于牙齒發(fā)育異常。家長(zhǎng)需帶孩子拍攝口腔X光片以明確診斷，治療通常需要手術(shù)拔除多生牙，解除其對(duì)正常牙齒萌出的阻擋。
4、 頜骨囊腫
頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫性病變，如含牙囊腫、根尖周囊腫等，會(huì)隨著囊液積聚而膨脹性增大，壓迫周圍的牙齒，導(dǎo)致乳牙牙根吸收異常或恒牙萌出位置改變。頜骨囊腫可能與慢性根尖周炎、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頜骨局部膨隆、牙齒移位。治療需手術(shù)切除囊腫，并處理相關(guān)的病灶牙，術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片、布洛芬混懸液等藥物預(yù)防感染和緩解疼痛。
5、 頜骨腫瘤
頜骨內(nèi)發(fā)生的良性或惡性腫瘤，如成釉細(xì)胞瘤、骨化性纖維瘤等，會(huì)破壞正常的頜骨結(jié)構(gòu)，影響牙齒的發(fā)育和萌出，導(dǎo)致牙齒排列紊亂、乳牙滯留。腫瘤可能與基因突變、慢性刺激等因素有關(guān)，可能伴隨頜骨膨大、面部不對(duì)稱、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，可能包括手術(shù)切除、放療或化療，術(shù)后同樣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、奧硝唑氯化鈉注射液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛支持治療。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙排牙時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診，通過臨床檢查和X光片明確具體原因。越早干預(yù)，對(duì)恒牙列的影響越小。日常生活中，鼓勵(lì)孩子多吃需要充分咀嚼的食物，如蘋果、玉米、堅(jiān)果等，以刺激頜骨發(fā)育和乳牙牙根生理性吸收。定期進(jìn)行口腔檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理牙齒萌出異常問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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