過量服用維生素片可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)或代謝負(fù)擔(dān)加重。維生素分為水溶性和脂溶性兩類,水溶性維生素過量可能引發(fā)胃腸不適,脂溶性維生素蓄積可導(dǎo)致慢性中毒。主要有惡心嘔吐、肝功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、干擾其他營(yíng)養(yǎng)素吸收等副作用。
過量攝入維生素C片可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛腹瀉等癥狀。維生素B族超量補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍加重,長(zhǎng)期大劑量服用煙酸可能誘發(fā)胃潰瘍。建議出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)暫停服用,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
脂溶性維生素A、D、E、K過量會(huì)在肝臟蓄積,維生素A中毒可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝區(qū)疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝纖維化。維生素D過量補(bǔ)充可能引發(fā)高鈣血癥性腎病。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免聯(lián)合使用多種含相同維生素的補(bǔ)充劑。
維生素B6每日攝入超過200毫克可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木和刺痛感。維生素D中毒可伴隨頭痛嗜睡,嬰幼兒可能出現(xiàn)顱骨軟化。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即停用,嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期超量服用維生素C片會(huì)使草酸鹽排泄增加,與鈣結(jié)合形成腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)升高。維生素D過量導(dǎo)致的高鈣尿癥也是結(jié)石誘因。有結(jié)石病史者應(yīng)控制維生素C攝入量在每日200毫克以下,必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
過量補(bǔ)鋅會(huì)阻礙銅吸收導(dǎo)致貧血,大劑量維生素E干擾維生素K凝血功能。鐵劑與維生素C同服雖促進(jìn)吸收,但長(zhǎng)期可能造成鐵過載。建議多種維生素補(bǔ)充需間隔2小時(shí)服用,定期檢測(cè)血清微量元素水平。
日常補(bǔ)充維生素應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食獲取,深色蔬菜水果可提供充足維生素C,全谷物和瘦肉含豐富B族維生素。使用補(bǔ)充劑前建議檢測(cè)血清維生素水平,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免同時(shí)服用多種含相同成分的保健品。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時(shí)立即停用并就醫(yī),孕婦、肝腎功能不全者等特殊人群更需謹(jǐn)慎補(bǔ)充。
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