更年期可能會(huì)出現(xiàn)全身酸痛的癥狀。更年期綜合征可能由激素水平下降、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、心理因素、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、補(bǔ)鈣、物理治療、心理疏導(dǎo)、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉組織代謝異常,可能引發(fā)彌漫性酸痛。臨床常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
骨量快速流失可能引起骨骼疼痛,常見(jiàn)于脊柱和四肢。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物外,每日保證30分鐘日照有助于維生素D合成。
激素變化使肌力下降,日常活動(dòng)易導(dǎo)致乳酸堆積。熱敷配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥。
焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值,形成軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等基礎(chǔ)疾病可能在更年期加重。塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑可緩解炎癥性疼痛,同時(shí)需治療原發(fā)病。
建議保持均衡飲食,每日攝入800毫克鈣和400國(guó)際單位維生素D,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或疼痛科,排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生判斷病情變化,避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物。
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