腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在或生長的一類物質(zhì),可通過血液、體液或組織檢測,主要用于輔助診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。常見的腫瘤標(biāo)志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、前列腺特異性抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原等。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,升高常見于肝細(xì)胞癌、卵黃囊瘤等疾病。肝炎活動(dòng)期、妊娠期也可能出現(xiàn)生理性升高。檢測時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查,避免單一指標(biāo)誤判。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測,敏感性較高但需排除假陽性干擾。
癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。吸煙、炎癥性腸病等良性疾病也會(huì)導(dǎo)致輕度升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其數(shù)值變化對(duì)評(píng)估術(shù)后復(fù)發(fā)更有意義,單獨(dú)一次檢測價(jià)值有限。
糖類抗原125主要應(yīng)用于卵巢癌篩查和療效評(píng)估,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可引起升高。絕經(jīng)后婦女?dāng)?shù)值超過正常值3倍需警惕惡性腫瘤。檢測時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)周期,避免生理性波動(dòng)影響結(jié)果判讀。
前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查指標(biāo),前列腺炎、良性增生也會(huì)導(dǎo)致升高。建議50歲以上男性每年檢測,異常時(shí)需結(jié)合直腸指檢和影像學(xué)檢查。游離PSA與總PSA比值有助于鑒別良惡性病變。
鱗狀細(xì)胞癌抗原對(duì)宮頸癌、食管癌等鱗狀上皮來源腫瘤具有提示作用,但特異性較低。呼吸道感染、皮膚病可能導(dǎo)致假陽性。臨床多用于療效監(jiān)測,不推薦作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物檢測需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇組合項(xiàng)目,避免過度檢查。異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等綜合判斷,不建議自行解讀。健康人群篩查陽性時(shí)需復(fù)查確認(rèn),確診患者監(jiān)測期間應(yīng)固定檢測方法和實(shí)驗(yàn)室以保證結(jié)果可比性。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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