針灸可作為急慢性腰痛的一線療法,主要通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血、緩解疼痛。腰痛治療方式主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等。
腰痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥疼痛,或使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善肌肉痙攣。藥物治療需結(jié)合具體病因,如腰椎間盤突出癥可能伴隨下肢放射痛,骨質(zhì)疏松性腰痛需聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
超短波、紅外線等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕軟組織水腫。牽引治療適用于椎間盤源性腰痛,能緩解神經(jīng)根壓迫。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程,治療期間需避免腰部過度負(fù)重,配合熱敷可增強(qiáng)療效。
針灸通過刺激腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),電針療法對(duì)慢性腰痛效果顯著。推拿手法可調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,拔罐能祛除寒濕瘀滯。中醫(yī)治療需辨證施治,寒濕型腰痛配合艾灸,氣滯血瘀型宜用刺絡(luò)放血。
麥肯基療法能改善腰椎活動(dòng)度,核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)適合急性期患者,能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,每周堅(jiān)持3-5次方能維持長期療效。
椎間孔鏡適用于頑固性神經(jīng)根壓迫,椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
腰痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期可冰敷48小時(shí)后再熱敷,慢性期建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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