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認(rèn)識(shí)兒童哮喘，選擇規(guī)范治療

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兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難，可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。兒童哮喘的治療方式主要有避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、免疫調(diào)節(jié)治療等。

1、避免過(guò)敏原

兒童哮喘發(fā)作常與接觸過(guò)敏原有關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，使用防螨床罩，避免使用地毯和毛絨玩具。在花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。若對(duì)特定食物過(guò)敏，需嚴(yán)格避免攝入。通過(guò)減少過(guò)敏原接觸，可降低哮喘發(fā)作概率。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是控制兒童哮喘的基礎(chǔ)藥物，能有效減輕氣道炎癥。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，不可自行停藥。使用后需漱口，避免口腔真菌感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，可顯著改善肺功能，減少急性發(fā)作。

3、白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘患兒，能阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用。該藥口服方便，尤其適合年幼兒童和伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。需每日固定時(shí)間服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等，一般癥狀輕微。與吸入藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效，減少激素用量。

4、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑主要用于中重度哮喘患兒，能持續(xù)舒張支氣管平滑肌。該藥常與吸入性糖皮質(zhì)激素組成復(fù)合制劑，不可單獨(dú)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，警惕震顫、心悸等不良反應(yīng)。適用于夜間癥狀明顯或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，能顯著改善生活質(zhì)量。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于常規(guī)治療控制不佳的嚴(yán)重過(guò)敏性哮喘，可考慮免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液。該藥通過(guò)阻斷IgE抗體發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。治療前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE水平測(cè)定，符合適應(yīng)癥方可使用?？蓽p少急性發(fā)作頻率和激素用量，但費(fèi)用較高，需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的用藥習(xí)慣，記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免冷空氣和煙霧刺激。定期隨訪(fǎng)評(píng)估病情，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，絕大多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)良好控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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