疝氣通常對懷孕沒有直接影響,但可能因腹壓增高加重癥狀。疝氣是腹壁薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟突出的疾病,孕期子宮增大會增加腹腔壓力。
多數(shù)孕婦合并疝氣時無明顯不適,尤其是小型腹股溝疝或臍疝。孕期激素變化會使韌帶松弛,可能暫時緩解疝囊卡頓風(fēng)險。日常避免提重物、咳嗽時用手按壓疝環(huán)部位有助于減少突出概率。若出現(xiàn)局部脹痛但可回納,可采用醫(yī)用疝氣帶輔助固定,并選擇側(cè)臥位減輕腹腔壓力。
少數(shù)情況下巨大疝可能發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為腫塊無法回納伴劇烈腹痛、嘔吐。孕期嵌頓疝需緊急處理,否則可能導(dǎo)致腸壞死或早產(chǎn)。既往有疝修補(bǔ)術(shù)史的孕婦,子宮增大可能牽拉手術(shù)瘢痕區(qū)域產(chǎn)生牽扯痛,需超聲鑒別是否復(fù)發(fā)。妊娠合并馬鞍疝時,胃食管反流癥狀可能加重,需調(diào)整少食多餐的進(jìn)食方式。
孕前發(fā)現(xiàn)疝氣建議先行修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后3個月再備孕更安全。孕期新發(fā)疝氣應(yīng)定期監(jiān)測腫塊變化,避免便秘和久站。分娩時建議提前告知產(chǎn)科醫(yī)生疝氣病史,剖宮產(chǎn)術(shù)中可同步進(jìn)行疝修補(bǔ)。產(chǎn)后6周復(fù)查腹壁恢復(fù)情況,殘留疝囊需擇期手術(shù)處理。
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